La Couverture Maladie Universelle complémentaire vous permet d'avoir le droit à une protection mutuelle santé gratuite. Elle vous donne donc la possibilité d’accéder aux médecins, à l’hôpital, etc., sans dépense à charge et sans avance de frais. La CMU complémentaire prend en charge le ticket modérateur pour les soins reconnus par l'assurance maladie : soins de ville, soins hospitaliers et l'ensemble des prescriptions (pharmacie, etc.). Des forfaits de dépassements pour vos prothèses dentaires et vos appareillages (lunettes par exemple) sont également pris en charge par la CMU complémentaire.    

La CMU complémentaire vous est accordée pour un an sous conditions de ressources : L’ensemble des ressources du foyer des 12 mois précédant la demande est pris en compte et ne doit pas dépasser un plafond.  Le Plafond de ressources pour l'attribution de la CMU complémentaire au 1er juillet 2008 : Revenu mensuel de 620,58€ pour une personne ou 930,83€ pour un foyer de 2 personnes.Si vos revenus ne dépassent pas le plafond de ressources, vous pouvez faire la demande de CMU complémentaire auprès d'une caisse d'assurance maladie

Le chèque santé est une aide lancée par le ministère de la Santé afin d'aider les personnes à faibles revenus à accéder à une mutuelle. Accordée sous condition de ressources, cette aide permet d'alléger le coût d'une complémentaire santé et dispense du (tiers payant).    Cette aide donne droit à une réduction sur la cotisation de la mutuelle variant en fonction de l'âge et de la composition du foyer. Elle est de : 100 euros pour une personne de moins de 25 ans 200 euros pour une personne de 25 à 59 ans 400 euros à partir de 60 ans

En fonction de vos revenus, vous avez peut-être droit au chèque santé pour payer votre mutuelle santé. Si vous souhaitez effectuer une demande pour obtenir le chèque santé, vous pouvez vous procurer le formulaire adéquat auprès de votre caisse d'assurance maladie, d'un centre communal d'action sociale, d'un hôpital ou le télécharger sur le site ameli.fr, portail de l’assurance maladie.

Pour résilier votre contrat de mutuelle santé, vous devez, en général, respecter un préavis de quelques mois, avant sa date d’échéance. Cette date est souvent mentionnée dans les conditions générales du contrat. La résiliation mutuelle peut se faire sans indiquer à sa mutuelle santé de raisons précises. Dans certains cas, vous pouvez résilier votre contrat de mutuelle sans respecter de préavis. C’est le cas si vous adhérez à un contrat mutuelle de groupe obligatoire par exemple

La Loi Chatel a été voté en janvier 2005 pour renforcer vos droits et de vous permettre de vous opposer au renouvellement automatique de votre contrat de mutuelle santé lors de la réception de son avis d’échéance. Ainsi, votre assureur doit dorénavant vous rappeler la date limite de résiliation du contrat de mutuelle santé lors de l'envoi de son avis d’échéance. L’objectif de la loi Chatel est de vous faciliter la résiliation des contrats de mutuelle qui sont dit à tacite reconduction. Néanmoins, les dispositions de loi Chatel ne sont pas applicables aux contrats mutuelle de groupe et autres opérations collectives.

La surcomplémentaire santé est un contrat d'assurance santé prenant en charge les frais de soins de santé en complément d'une première mutuelle. La surcomplémentaire santé a pour but de garantir les dépassements d'honoraires liés à une hospitalisation ou un soin courant. Elle permet donc une couverture santé globale et complète. La surcomplémentaire est exprimée en pourcentage du tarif de convention.

La surcomplémentaire santé est un produit réservé à toute personne qui serait déjà assuré par une mutuelle ou complémentaire santé.La surcomplémentaire santé est un produit généralement choisi par les salariés couverts par un contrat groupe obligatoire ne garantissant pas les dépassements d'honoraires.

Avant de souscrire à une surcomplémentaire nous vous conseillons de porter un intérêt particulier aux points suivants : Assurez-vous que la mutuelle choisie ait le statut de surcomplémentaire et qu’elle vous apporte ce service. N’hésitez pas à le vérifier dans les conditions générales du contrat de mutuelle santé. Sachez qu’en général la surcomplémentaire santé supporte un questionnaire médical relatant des renseignements sur votre santé. Veillez à prendre connaissance des  délais de carence fréquents sur les contrats de surcomplémentaire, La surcomplémentaire santé ne peut être déductible de la Loi Madelin (artisan, commerçant, profession libérale, gérant majoritaire). La surcomplémentaire santé est un produit appuyé sur une option assistance différente pour chaque compagnie d'assurances, il vous faudra donc vous rapporter aux conditions générales des produits. .

La Loi Madelin offre la possibilité aux entrepreneurs individuels non salariés de déduire de leur bénéfice imposable - bénéfices non commerciaux (BNC) ou bénéfices industriels et commerciaux (BIC) - les cotisations versées chaque année à leur mutuelle santé. Grâce à la loi Madelin vous pouvez payer vos cotisations mutuelles sur le compte de votre entreprise, et percevoir les remboursements de votre mutuelle santé sur votre compte personnel.

Les travailleurs non salariés (T.N.S) ont ainsi la possibilité de déduire de leur bénéfice imposable les cotisations versées au titre de leurs régimes obligatoires d'Assurance Maladie et d'Allocations Familiales, ainsi que celles versées à des organismes de retraite, de prévoyance et de frais de santé complémentaires.La loi Madelin concerne ainsi les professions libérales, indépendants, libéraux, gérants de société, commerçants et artisans.Par ailleurs, le régime de base des entrepreneurs individuels non salariés est désormais aligné sur le régime de base de la sécurité sociale des salariés avec une revalorisation du taux de prise en charge des actes médicaux désormais remboursés à 70% des tarifs conventionnels.A noter également que seules les mutuelles dits contrats responsables peuvent être éligibles au titre de la loi Madelin.

Tous les bénéficiaires d'une couverture maladie sont invités, à partir de 16 ans, à choisir un médecin traitant qui leur permet de s'inscrire dans un parcours de soins coordonnés. Le but du parcours de soins coordonnés est de favoriser les échanges entre les professionnels de la santé et les patients, mais aussi d’éviter les gaspillages. Le parcours de soins coordonnés repose sur deux éléments essentiels : le choix du médecin traitant et le dossier médical personnalisé.En choisissant votre médecin traitant, vous faites le choix d'un suivi médical coordonné et d'une prévention personnalisée. Car en étant mieux informé, votre médecin traitant vous conseille directement les examens ou les traitements les plus adaptés à votre état de santé.

Avoir un médecin traitant permet donc d'avoir une meilleure prise en charge médicale. Par ailleurs, les consultations sont mieux remboursées par l'assurance maladie avec un taux de remboursement de 70 %. En revanche, hors parcours de soins coordonnés c'est-à-dire sans médecin traitant, une part plus importante est laissée à votre charge. En effet depuis février 2009, la Sécurité Sociale ne rembourse plus que 30% du tarif conventionné.

L'instauration d'une majoration de la participation de l'assuré en cas de non respect du parcours de soins coordonné vise à responsabiliser les patients quant à leur consommation médicale et à contribuer au redressement des comptes de l'assurance maladie.En effet, cette mesure devrait rapporter 15 millions d’euros d'économies à l’Assurance Maladie. Elle s'inscrit dans le cadre de la loi de financement de la Sécurité sociale 2009.Déclarez votre médecin traitant : téléchargez le formulaire